عملية تكميم المعدة بالمنظار لعلاج السمنة المفرطة
ماهي عملية تكميم المعدة:
هي عملية آمنة ومضمونة وتعرف أحيانًا بعملية قص المعدة أو استئصالها، وهدفها الأساسي هو القضاء على السمنة المفرطة والتغلب عليها.
يقوم الجراح المعالج بإزالة حوالي 70% من حجم المعدة حتى تصبح المعدة بحجم الأنبوب مما يساعد على تقليل كميات الطعام التي يتناولها الفرد.
في هذه العملية أيضًا؛ يقوم الطبيب بإزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجوع، و بالتالي يحصل المريض على الشعور بالشبع والامتلاء بشكل أسرع.
كيف تتم عملية تكميم المعدة:
يعتمد الأطباء على طريقتين مختلفتين لإجراء جراحة تكميم المعدة، و لكن مع مراعاة أن كلاهما يتم والمريض في وضع تخدير كلي.
الجراحة بإحداث شق كبير:
يحتاج الجراح في تلك العملية إلى القيام بشق جراحي كبير، حتى يتمكن من إبعاد الجلد والأنسجة للوصول إلى المعدة.
الجراحة بالمنظار:
يفضل الأطباء هذا النوع من الجراحات أكثر من الجراحة العامة، وذلك لعدة أسباب منها:
- أنها لا تحتاج إلى الشق الجراحي الكبير في المعدة، ويقوم الجراح بإجراء حوالي 3 فتحات لا تتعدى كل منهم الـ 2سم، وبالتالي يتفادى المريض أي من المضاعفات والأعراض الجانبية للجروح.
- تستغرق عملية تكميم المعدة بالمنظار من 45-60 دقيقة فقط ، مما يجعلها ذلك من أسرع وأسهل جراحات السمنة.
- القدرة على العودة إلى ممارسة الحياة الطبيعية خلال 5 أيام فقط.
- أجمع الأطباء على أن نتيجة الشكل التجميلي النهائي للجراحة بالمنظار أفضل بكثير من الجراحة العامة.
خطوات عملية تكميم المعدة بالمنظار
تعتبر الجراحة آمنة وسريعة، وتشمل الخطوات البسيطة الآتية:
1- أولًا؛ يقوم الجراح بعمل حوالي 3 جروح صغيرة في المعدة، لا تتعدى كل منها ال 2 سم.
2- يقوم بإدخال منظار البطن من خلال إحدى تلك الجروح (والمنظار هو جهاز طويل ترتبط نهايته بكاميرا تصوير صغيرة الحجم، تقوم بعرض محتويات المعدة على شاشة عرض).
3- من خلال الجروح الأخرى؛ يقوم الطبيب بإدخال باقي الأدوات الطبية التي تساعده على قص جزء كبير من المعدة.
4- أخيرًا؛ يربط الطبيب بقية أجزاء المعدة المتبقية لتحصل في النهاية على معدة تشبه شكل الأنبوب صغير الحجم.
متى تصبح عملية تكميم المعدة ضرورة:
ينصح الطبيب المختص بإجراء عملية تكميم المعدة للتخلص من السمنة المفرطة، ولكن بعد تحديد مؤشر كتلة الجسم.
وهو عبارة عن ناتج قسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر، وتصبح عملية تكميم المعدة ضرورية في الحالات الآتية:
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم يساوي 40 كجم/م2 أو أكثر، وذلك يعني أن السمنة مفرطة وقد تشكل خطرًا على حياة المريض.
- أن يتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 35-39، بجانب الإصابة بأمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكر.
أهم التحضيرات قبل عملية تكميم المعدة:
يوجه الطبيب للمريض الإرشادات التي يجب اتباعها من أجل ضمان مرور العملية بسلام، ومن أهمها:
- مصارحة الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل؛ وإخباره بحقيقة الإصابة بأي أمراض مزمنة.
- إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.
- المواظبة على ممارسة الرياضة لمحاولة تهيئة الجسم على فقدان الوزن.
- الامتناع عن تناول الأسبرين، وأدوية السيولة، ومضادات الالتهابات قبل الجراحة.
- الامتناع تمامًا عن التدخين حوالي أسبوعين قبل إجراء العملية.
- إذا كنت تعاني من مرض السكر، لا تنس أن تستشير طبيبك حول أي تغيير في جرعات الأنسولين.
- قد يحتاج الطبيب بعض الفحوصات والتحاليل الطبية مثل صورة الدم الكاملة، من أجل تحديد مدى قدرة المريض على تحمل العملية.
أهم التعليمات بعد إجراء عملية تكميم المعدة :
ينصح الطبيب المريض باتباع بعض الإرشادات والتغييرات الضرورية في أسلوب الحياة من أجل ضمان نجاح العملية، ومن ضمنها:
1- ممارسة الرياضة والمشي باستمرار لمساعدة الجسم على حرق مخزون الدهون.
2- تناول مكملات الفيتامينات.
3- تناول كميات قليلة من الأكل الصحي.
4- الحد من تناول الألياف.
5- الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين “د” و”C ” والكالسيوم والحديد.
بعد إجراء العملية بحوالي سنة أو سنة ونصف، يخسر المريض حوالي 60% من وزنه الزائد وبعض الأشخاص تصل إلى الوزن المثالي خلال هذه المدة.
النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة:
قسّم الأطباء النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة إلى أربعة مراحل:
- المرحلة الأولى:
تبدأ هذه المرحلة بعد أسبوع إلى 10 أيام من إجراء العملية، وننصح فيها المريض بنظام غذائي سائل غني بالبروتين.
فلا يقل الاستهلاك اليومي من البروتين عن 20 جرامًا، كما ننصح بكثرة شرب المياه والابتعاد تمامًا عن تناول السكريات، والأطعمة الغنية بالدهون أو المخلوطة مثل شوربة الخضار.
المرحلة الثانية:
تبدأ بعد مرور ثلاثة أسابيع من العملية؛ وينصح الأطباء فيها بالاستمرار في تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات، وزيادة استهلاك البروتين اليومي ليصل إلى 60-80 جرامًا يوميًا.
ويستطيع المريض الآن تناول الأطعمة المهروسة مثل البطاطا، السمك الأبيض المهروس، والدجاج المهروس أو التونة المعلبة.
المرحلة الثالثة:
ينتقل المريض إلى تناول الأطعمة اللينة مثل السمك الناعم، والجبن قليل الدسم، والبيض، مع الحرص على شرب كميات كبيرة من المياه وتجنب السكريات.
المرحلة الرابعة:
بعد مرور شهر من إجراء العملية؛ يصبح تناول الأطعمة الصلبة أمرًا آمن، ولكن يجب أن ينقسم النظام الغذائي إلى ثلاثة وجبات صغيرة يوميًا ووجبتين خفيفتين صغيرتين.
